- Deutschlandweit
- info@steinauf-praxisverbund.de
- +49 30 75425834
Start › Fachwissen › Therapiebericht
Berichtswesen
Der Therapiebericht fasst Befund, Verlauf und Ergebnis fachlich nachvollziehbar zusammen. Welche Angaben hineingehören und wie Messwerte verständlich weitergegeben werden, steht hier; Pflichten und Fristen führt die Themenwelt Praxisführung.
Von: Autor:in mit Qualifikation
medizinische Fachprüfung erforderlich
Aktualisiert: 22.09.2026
Auf dieser Seite
Der Abschnitt erklärt Zweck, Adressat und Grenze des Berichts. Er ist eine fachliche Mitteilung, keine Rechtsauskunft.
Aufbau, Inhalt, Messwerte und Formulierung.
Pflichtangaben und Aufbewahrung führt Praxisführung.
1
Verordnung und Fragestellung benennen.
Schritt 1
2
Ausgangswerte mit Verfahren und Datum.
Schritt 2
3
Maßnahmen und Veränderung nachvollziehbar.
Schritt 3
4
Fachliche Einordnung ohne Diagnose.
Schritt 4
| Feld | Inhalt | Warum |
|---|---|---|
| Verfahren | benanntes Messverfahren mit Datum | Vergleichbarkeit |
| Messwert und Datum | Ausgangswert und aktueller Wert | Verlaufsvergleich |
| Einordnung | Bezug zum vereinbarten Therapieziel | Verständlichkeit für Adressat |
Keine Diagnose suggerieren
Formulierungen beschreiben Funktion und Verlauf. Eine medizinische Diagnose gehört nicht in den Bericht.
Anonymisiertes, fachlich freigegebenes Praxisbeispiel
Beispielstruktur mit synthetischen oder vollständig anonymisierten Angaben; keine Patienten- oder Gesundheitsdaten übernehmen. Medizinische Fachprüfung erforderlich.
Erfahrungsblock, projektspezifisch auszufüllen
Anlass, Ausgangsbefund, Verlauf und Ergebnis. Die Schrittfolge oben zeigt die Reihenfolge.
Mit Verfahren, Variante und Datum, sonst ist ein Verlaufsvergleich nicht möglich.
Woher die Zahlen stammen
Der Block steht auf jeder Gehaltsseite und verlinkt auf die Methodikseite.
Wer diese Seite verantwortet
Autor:in · Qualifikation · Profil
Quellen, Konflikt, Korrektur
Prüfer:in · Datum · Korrekturweg
1
Primärquelle des jeweiligen Verfahrens mit Herausgeber und Fassung
Abrufdatum
2
Eigene Auswertung aus dem Verbund, als Erfahrungswert gekennzeichnet
Zeitraum + Stichprobe
